1. Het plan in een notendop
1.1. PLUGIN
PLUGIN, het Platform voor Uitwisseling en Hergebruik van Klinische Data Nederland, is een initiatief van DHD, het Expertisecentrum Zorgalgoritmen (EZA), en Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). Het project heeft tot doel om klinische data in de Elektronische Patiëntendossiers (EPDs) van de Nederlandse ziekenhuizen, op een veilige manier te ontsluiten waarbij de privacy van patiënten gewaarborgd blijft. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een gefedereerde infrastructuur op basis van vantage6 en HL7 FHIR.
1.2. Santeon
Santeon is een samenwerkingsverband van zeven topklinische ziekenhuizen. Hierbinnen werken zij open met elkaar samen met als doel de zorg te verbeteren door continue vernieuwing. Verbeteren kan je namelijk niet alleen. Je hebt andere vergelijkbare ziekenhuizen, teams en uitkomsten nodig om van elkaar te leren. Analyse van gepoolde/gezamenlijke data is hier een onderdeel van.
Op dit moment is hiervoor een centrale omgeving/database aangelegd: het Health Intelligence Platform Santeon (HIPS). Alle Santeon ziekenhuizen leveren hiertoe gegevens aan. Een deel van de ziekenhuizen doet dit in eigen beheer, en een deel maakt gebruik van de software/tooling die Santeon hiervoor aanbiedt.
1.3. PLUGIN @Santeon
Santeon heeft de wens om op termijn richting een gefedereerde infrastructuur te bewegen. Dit biedt de mogelijkheid om analyses uit te voeren (en resultaten te vergelijken) zonder data centraal op te slaan, wat het risico op datalekken/-verlies verkleint en waardoor de ziekenhuizen meer controle houden over hun data.
Daarnaast werkt Santeon, in lijn met het Integraal Zorgakkoord (IZA), momenteel aan een transitie om de data uit HIPS in FHIR-formaat beschikbaar te maken (zie ook De Infrastructuur). Dit vergroot interoperabiliteit met de (Nederlandse) ziekenhuizen en biedt nieuwe toepassingen voor beslissingsondersteuning en secundair gebruik.
Deze twee ontwikkelingen zijn volledig in lijn met de plannen van het PLUGIN-project. Samenwerking tussen PLUGIN en Santeon zou een wederzijds voordeel kunnen opleveren.
1.4. Nieuwe mogelijkheden
Door klinische gegevens op een veilige manier te ontsluiten, worden verschillende toepassingen mogelijk gemaakt:
Het ontwikkelen van AI-toepassingen, zowel voor het ondersteunen van administratieve verrichtingen (bijv. automatisch coderen van diagnoses) als de kliniek (bijv. clinical decision support)
Herkennen van patiënten die aan bepaalde criteria voldoen (bijv. voor deelname aan clincial trials)
Het ondersteunen van gegevensaanlevering (bijv. voor kwaliteitsregistraties zoals de LBZ en NKR)
1.5. Mogelijk door vantage6 en FAIR data
Om dit mogelijk te maken wordt gebruik gemaakt van vantage6, een federatieve infrastructuur die werkt volgens het Personal Health Train-principe, in combinatie met FAIR-data op basis van HL7 FHIR. Voor de datapreparatie (en eventuele standaardisatie) wordt gebruikt gemaakt van Fenix
Deze infrastructuur bestaat (conceptueel) uit 4 onderdelen:
Een centrale vantage6 server, die communicatie faciliteert;
Meerdere vantage6 en Fenix nodes, die toegang hebben tot de brondata en berekeningen uitvoeren op de data;
Gebruikers, die analyses uitvoeren m.b.v. de infrastructuur;
Een bibliotheek van algoritmen.
Hierbij installeert elk deelnemend ziekenhuis een lokale server met daarop vantage6 node (een data-station in de terminologie van de Personal Health Train) en koppelt deze aan de database of FHIR-API die de klinisch data beschikbaar stelt.
Deze node voert op verzoek van gebruikers algoritmen uit en koppelt de resultaten terug. De data blijft in principe in het ziekenhuis, tenzij het gericht gaat om een uitwisseling van data.
Voor meer informatie zie De Infrastructuur.
De PLUGIN architectuur.